汽车大保养需要更换的项目主要包括以下内容，具体项目可能因车型和保养手册要求有所差异：

一、基础油液更换

机油及机油滤芯

每4万公里必须更换，推荐使用半合成或全合成机油，后者性能更优。

变速箱油

建议每2万-4万公里更换，变质后会影响润滑和散热，导致变速箱损坏。

防冻液

2年更换一次（约4万公里），冬季需添加防冻液以保证流动性。

刹车油

4万公里建议更换，易受热变质导致制动失效。

二、滤清器更换

空气滤芯

每1万-2万公里更换，防止灰尘进入发动机。

汽油滤芯

每1万公里更换，保证燃油清洁。

空调滤芯

每1万公里更换，保障车内空气质量。

三、关键部件检查与更换

火花塞

普通火花塞4万公里更换，铱金材质可达10万公里。

正时皮带/附件皮带

正时皮带6万公里更换，附件皮带8万公里，断裂需大修。

制动系统

检查刹车盘、刹车片磨损情况，必要时更换。

悬挂系统

检查减震器、弹簧等部件，必要时调整或更换。

四、其他检查项目

轮胎检查

轮胎磨损、胎压及定位需检测，建议每1万公里进行专业检查。

电池检查

电池组健康状态检测，必要时更换。

电瓶液位与电解液

保持电瓶液位正常，电解液浓度需定期检测。

五、费用参考

大保养费用通常在1000-3000元之间，豪华车型或特殊保养项目可能更高。建议根据车辆使用手册和实际车况制定保养计划，避免遗漏关键项目。

以上项目综合了汽车保养的核心内容，具体以车辆说明书为准。